Das Hauptproblem des Fatigue Syndroms stellt die schwere Belastungsintoleranz dar. Darunter zu verstehen ist das Unvermögen, auch nur leichte Alltagaktivitäten auszuführen.

Tut man dies dennoch, kommt es meist zu einer Verschlimmerung der Symptome, der nächste Tag fühlt sich an wie ein „Crash“. Viele sind dann oft tagelang schwer krank.

Viele jüngere Patienten, die erkranken, sind häufig nicht mehr fähig, ihrer Berufstätigkeit nachzugehen oder die Familie zu versorgen.

⇒ Das Long Covid Syndrom verändert sich zum Fatigue Syndrom.

Drei bis sechs Monate nach Infektion ist im Normalfall kein Nachweis eines aktiven Virus im Körper mehr möglich. Das Virus ist jedoch neu und dem Körper unbekannt. Es befällt viele unterschiedliche Zellarten und hat dadurch ein sehr breit gefächertes Symptombild.

Man geht also davon aus, dass das Immunsystem, welches während der ca. zweiwöchigen Infektion massiv hochgefahren wurde, nun nicht mehr zur Ruhe kommt. Bei manchen Erkrankten scheint das „Herunterfahren“ nur schwer zu funktionieren. Manche Patienten zeigen auch noch nach einem Jahr Entzündungsreaktionen im Körper.

Der problematische Prozess des Herunterfahrens des Immunsystems begünstigt nun die Bildung von Autoantikörpern, welche körpereigene Organsysteme angreifen.

Man weiß mittlerweile, dass Covid Autoimmunerkrankungen wie Diabetes mellitus oder Multiple Sklerose auslösen kann. Besondere Aufmerksamkeit bekommen bei Blutuntersuchungen daher auch Autoantikörper, die gegen Rezeptoren des autonomen Nervensystems arbeiten. Darunter versteht man z.B. Adrenalinrezeptoren, welche u.a. für die Stressregulation zuständig sind.

Das Immunsystem versucht das Virus zu bekämpfen, geht jedoch irr und beginnt, körpereigene Strukturen zu bekämpfen. Im Blutbild erkennt man, dass die Höhe der Antikörper gegen solche adrenergen Rezeptoren auch mit der Symptomschwere korreliert.

Greifen die Autoantikörper nun z.B. die Adrenalinrezeptoren an, hat dies Auswirkungen auf die Stresskompensation des Körpers. Diese Angriffe werden mit als Auslöser von unter anderem Müdigkeit und mangelnder Belastbarkeit angesehen.

Schwere Konzentrationsstörungen sowie Wortfindungsstörungen und der häufig beschriebene Brain fog (Gehirnnebel), welcher sich nach einer körperlichen Belastung verschlimmert, erschweren die allgemein schon eingeschränkte Leistungsfähigkeit zunehmend.
Ebenso können körperliche Schmerzen wie Muskelschmerzen, insbesondere aber Kopfschmerzen bestehen. Erfahrungsgemäß können Ärzte diese jedoch nur schlecht mit Schmerzmitteln behandeln.

Kleinste körperliche Belastungen führen also dazu, dass der gesamte Organismus einer empfundenen Überlastung ausgesetzt wird.
Anm.: „Kleinste körperliche Belastung“ muss sehr individuell betrachtet werden. Eine Person erfüllt das Arbeitspensum, ist aber am Abend vollkommen erschöpft. Eine andere Person kann nur noch liegen und ist kaum in der Lage aufzustehen, ohne dass es zu einer gesundheitlichen Verschlechterung kommt.

In Fachkreisen spricht man von Orthostatischer Intoleranz. Ursache dafür sind erkrankungsbedingte Durchblutungsstörungen, welche Stoffwechselprozesse in den Muskeln beeinträchtigen und die Belastungseinschränkungen verstärken. Weitere Konsequenzen sind Tachykardie (hohe Herzfrequenz) und Atemprobleme.

Letztere führen wieder zu Verschiebungen in Stoffwechselprozessen und verursachen eine höhere Atemfrequenz. Letztendlich eine Art Teufelskreis, der nur mit fachlicher Unterstützung durchbrochen werden kann.

Ja! Es gibt auch Kinder, die so schwer erkranken, dass diese das ME/CFS (chron. Fatigue Syndrom) entwickeln. Dies sind aber überwiegend eher Jugendliche und zahlenmäßig im Vergleich nicht so viele wie bei den Erwachsenen.